包皮过长到底要不要切？

　　王（化名）在电视医疗广告中看到包皮过长可能导致各种健康问题，这让他非常紧张。在去医院后，他告诉医生他的担忧，并希望医生能手术切除他的包皮。然而，医生认为他的情况只是包皮过长。切割和不切割之间没有本质区别。事实上，他的焦虑太多了。到底发生了什么？

　　包皮过长不同于包茎

　　许多人对包皮和包茎有误解，甚至简单地将两者等同起来。看到包茎，他们觉得自己有问题，想要治疗。事实上，这是一种误解。

　　男性新生儿和婴儿的包皮通常环绕整个阴茎头，并经常粘附在龟头上。此时，包皮无法正常出现。1岁后，包皮和龟头之间的粘连将逐渐消失。用手向上推拉，露出龟头。如果青春期后包皮仍然覆盖整个阴茎头，甚至覆盖尿道口，医学上称为包皮过长。如果包皮口狭窄，或者包皮粘附在阴茎头上无法翻转，则称为包茎。在中国成年男性中，超过1/4的男性包皮过长，近10%的男性包茎。

　　包皮过长确实会导致多种疾病

　　传统上认为，男性包茎或包皮过长时，包皮皮脂腺分泌不能及时排出，会逐渐形成带臭味的包皮垢。包皮污垢有利于细菌的繁殖和生长，也会引起龟头和包皮炎症。包皮炎症会导致尿道狭窄甚至排尿困难，长期排尿困难会引起肾脏损害。对于包皮口狭窄的男性，如果包皮翻开后无法复位，包皮会卡在阴茎的冠状沟中，从而导致包皮嵌顿。在严重情况下，龟头会因血流不良而水肿，甚至龟头坏死。此外，当包皮污垢长时间刺激阴茎头时，也可能发生阴茎癌。据报道，约85%-95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史。

　　然而，随着卫生条件的不断改善，包皮感染和阴茎癌的发病率已大大降低。因此，对于大多数包皮过长的患者来说，只要局部保持清洁干燥，手术切除就不是必要的选择。

　　有时，人们对疾病的担忧往往是由于对疾病本身的无知或误读引起的。包皮过长“可能”带来各种疾病，但这并不意味着包皮过长“一定”会带来各种疾病。这就像打开药物说明书，你通常会看到列出的副作用，但每个人的个人情况是不同的。所有的副作用不可能单独出现在你身上。有些人可能会出现，有些人不会。包皮也是如此。对于许多人来说，如果正常的包皮过长，不会影响他们的正常生活，就没有必要过多担心。

　　我应该什么时候割包皮

　　专家认为，对于许多包皮过长的男性朋友来说，一些包皮手术往往是没有必要的。只有包茎患者，勃起后包皮口太紧，且不易暴露龟头，反复包皮龟头炎或其他包皮畸形需要手术。手术宜在10-14岁青春期前完成，以免限制阴茎的发育。

　　目前，在中国，大多数情况是“包皮不会激怒你，你也不会激怒它”。换句话说，如果包皮没有异常，就没有必要切割包皮。如果没有异常，但你仍然想做手术，最好在青春期后等待，通常在18岁左右，由医生决定是否进行手术。